Beitrittserklärung
Freie Wählergruppe Hochstadt e.V.____FWG
Mitgliedsantrag
Name: .................................. Vorname: ..............................
Beruf: ................................... geboren am: ...........................
Telefon: ................................ E-Mail:...................................
Wohnort: ............................... Strasse: ................................
Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft in der Freien Wählergruppe Hochstadt e. V.
Die jeweils gültige Satzung erkenne ich an.
Datenschutzrklärung: Ich bin mit der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogener Daten
durch den Verein zur Mitgliederverwaltung (insbesondere auch die Weitergabe an die Verbandsgemeinde
FWG) im Wege der elektronischen Datenverarbeitung einverstanden. Sie können darüber hinaus zur Erfüllung
der satzungsgemäß festgelegten Zwecke des Vereins genutzt werden.
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76879 Hochstadt, den ..............................................................................................................................................................
Unterschrift
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SEPA-Lastschriftmandat - Wiederkehrende Zahlungen
Hiermit ermächtige ich die FWG Hochstadt e.V. Zahlungen (jährlicher Mitgliedsbeitrag FWG Hochstadt e.V.)
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der FWG
Hochstadt e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger ID der FWG Hochstadt e.V.: DE92ZZZ00001579898
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Kontoinhaber; ...................................................................Bank Name: ...........................................................................
IBAN: ........DE...............................................................................BIC.: ..........................................................................
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Datum...........................................................................................Unterschrift.................................................................
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Bitte ausdrucken, ausfüllen und senden an:
Peter Theis
Hainbachring 16
76879 Hochstadt